Prefeitura de São Paulo

A Secretaria Municipal da Saúde (SMS) alerta para o risco de contaminação por leptospirose no período de chuvas. A doença é transmitida pela urina de animais infectados, como ratos e camundongos, mais frequentemente através do contato indireto com água contaminada pela bactéria. Assim o período de chuvas, que geralmente se concentra entre dezembro e março, e as consequentes inundações que podem ocorrer, propiciam a disseminação e facilitam a ocorrência de casos.

A leptospirose é uma doença infecciosa febril, capaz ter de quadros leves até formas mais graves, que podem provocar a morte. É causada por uma bactéria do gênero Leptospira, presente na urina de roedores. A contaminação se dá por exposição direta à urina de animais infectados, ou, de forma mais frequente, através do contato indireto, com água contaminada pela bactéria, que penetra através da pele lesionada ou até da pele integra, imersa por longos períodos em água contaminada. Há ainda a possibilidade de contaminação através das mucosas.

“As principais situações de risco para adquirir a doença são o contato com água ou lama de enchente, limpeza de córregos ou de bueiros ou ainda de locais onde há a presença de roedores, como no lixo”, enfatiza Vivian Ailt, do Núcleo de Doenças Transmitidas por Vetores e outras Zoonozes da Coordenadoria de Vigilância em Saúde (Covisa).

A Covisa faz o monitoramento e controle de roedores em áreas programadas, espalhadas por todo o município, por meio do Programa de Vigilância e Controle de Leptospirose e Roedores do Município de São Paulo. Normalmente são locais próximos a córregos ou beira de córregos, tratando tocas e bueiros, sempre na via pública.

“São feitas orientações por meio de atividades de casa a casa a munícipes que moram nestas localidades e estão mais expostos. Lembrando sempre da importância de se evitar condições favoráveis à proliferação de animais sinantrópicos (aqueles que se adaptaram a viver junto ao homem, a despeito de sua vontade, como ratos, abelhas, aranhas, carrapatos, escorpiões e pombos, entre outros), não deixando disponíveis itens como água, alimento, acesso e abrigo”, ressalta Eduardo de Masi, biólogo do Núcleo de Vigilância, Prevenção e Controle de Fauna Sinantrópica da Covisa.

Registros de casos e mortalidade
Em 2018 foram confirmados 128 casos de leptospirose na cidade de São Paulo, com 17 óbitos, contra 180 casos que levaram 26 pessoas à morte no ano anterior (veja tabela abaixo). Considerando os últimos dez anos, a queda foi acentuada.Em 2009 foram registrados 293 casos com 45 falecimentos.

]“O histórico de casos na capital retrata um cenário geral de queda, porém, a população precisa estar alerta e tomar os cuidados necessários para evitar a contaminação. Caso apresente algum sintoma pós exposição à água da enchente ou alguma outra situação de risco, deve procurar um serviço de saúde e informar este contato”, complementa Ailt.

Ao longo do período de 2009 a 2018, os distritos que apresentaram o maior número de casos confirmados foram Grajaú com 85, seguido de Jardim ângela com 78, Tremembé com 72, Cidade Tiradentes com 67 e Capão Redondo e Cidade Ademar, ambos com 62. Em relação ao número de óbitos, a maior concentração ao longo dos nove anos foi no distrito de Capão Redondo, com um total de 12 óbitos, seguido de Tremembé, Grajaú e Jardim Angela, todos com 11.

 Casos e óbitos confirmados de Leptospirose na cidade de São Paulo

Ano	Casos	óbitos
2009	293	45
2010	262	37
2011	259	30
2012	189	26
2013	229	34
2014	180	24
2015	176	29
2016	159	20
2017	180	26
2018	128	17
Total	2055	288

Sintomas da Doença

Os sintomas aparecem, em geral, de cinco a 14 dias após o contato com a urina ou a água contaminada, mas podem ocorrer até um mês depois. Os principais indícios são febre, cefaleia (dor de cabeça), mialgia (dor no corpo) principalmente na panturrilha, náuseas e vômitos. Nas formas mais graves, pode ocorrer icterícia (olhos e pele amarelados) e sangramentos.

Em caso de suspeita, o paciente deve procurar a unidade de saúde mais próxima para a avaliação médica e o tratamento correto. É importante que, durante a consulta, informe ao médico que teve contato com enchente ou outra situação de risco para leptospirose.

Como se prevenir em caso de contato com água de enchentes:

- Lave bem as mãos antes de preparar os alimentos;
- Não utilize água de poço (a não ser para lavar o quintal/calçadas);
- Beba sempre água potável, fervida ou com adição de cloro e a utilize para preparo de alimentos, principalmente de crianças menores de um ano;
- Guarde os alimentos em recipientes bem fechados;
- Utilize apenas os enlatados cujas embalagens não apresentem amassamentos, pontos de ferrugem ou sinais de danos;
- Em caso de hortas que sofreram inundação, não utilize esses produtos;
- Descarte medicamentos e alimentos que entraram em contato com lama ou água de enchente, mesmo aqueles embalados com plástico ou que não foram abertos;
- Caso seja portador de doenças crônicas, solicite em sua unidade de saúde novos medicamentos de uso contínuo;
- Descarte tábuas de madeira, chupetas e mamadeiras;
- Jogue fora alimentos (rações) de animais domésticos;
- Retire, acondicione e descarte o lixo adequadamente;
- Aloje animais domésticos em local seguro, para evitar contato com águas de enchente;

Limpeza de domicílio após alagamento

- Limpe as áreas e materiais que entraram em contato com água de enchente. Antes de começar a limpeza, coloque calças compridas, botas e luvas. Se não tiver botas ou luvas, coloque em cada mão e em cada pé dois sacos plásticos amarrados para evitar o contato da pele com a água contaminada;
- Esvazie a caixa d’água, caso ela tenha sido invadida pela água. Esfregue suas paredes com escova e pano limpo. Coloque um litro de água sanitária para cada mil litros de água. Deixe por um período de duas horas e esvazie;
- Lave pisos, paredes, bancadas e quintal com água e sabão. Desinfete, em seguida, com água sanitária na proporção de 400 ml para um balde com20 litrosde água limpa, deixando agir por 30 minutos;

Mais informações, acesse: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/leptospirose/index.php?p=4944